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last updated26-09-15

신호 하나가 아홉 걸음을 지나 특약안이 되기까지. 세로가 걸음의 순서, 가로 폭이 남은 양입니다 — 게이트 세 곳에서 좁아집니다. 어느 문장이든 근거 칩을 누르면 오른쪽 단에 DB 원문이 열립니다.

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COPD 생물학적제제 치료자금 특약news신호 → 담보 추적 · COPD 생물학적제제 본인부담
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탐색

[2026-05-13 · 다음뉴스] 흡입제 단독 치료로는 급성악화 억제에 한계가 있다
병목 고액 본인부담: 연 1,757만원 전액 본인부담 · 수치 4배 · 제도 공백: 생물학적제제 급여 미등재 · keep
1~4

분석

갭 맵 없음(리드 기반 테마이거나 gapmap off)
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설계

COPD 생물학적제제 치료자금 특약 · 신규특약 · 신호 모양 반복치료 부담이 1회 지급 구조와 어긋난다 · 갈래 치료단계
트리거(수가) O7020 O7021 — 급여 혈액투석 최초 산정일이 확인될 것
트리거(상병) N18.4 N18.5 — eGFR 30 미만이 2회 이상 확인될 것
근거 기사·특약: NEWS-2609-0141 DOC-2403-0012#7
급부 개시 시 정액 + 주기별 반복 지급 · 개시 1,000만원 · 분기 50만원 · 반복 지급은 최대 20분기 · 면책 급성신손상에 의한 일시적 투석; 보험기간 개시 전 이미 개시한 신대체요법
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비교

A생명 약관 보장: 말기신부전 진단 시 1회 정액 · 빠진 것: 개시·반복 구간 미보장 DOC-2403-0012#7
B화재 소식지 보장: 투석 치료비 일당 · 빠진 것: 개시자금 없음 · 한도 30일
→ 우리 안: 고액 본인부담 구간을 정면으로 덮는다

심사

탈락
근거 3 · 차별성 2 · 실현성 2 · 수요 3 · 리스크 2 · 평균 2.4 · 1회 수정 후
탈락 — 급여 전환 가능성이 높아 담보 수명이 짧다.
결정적 환자 수 기준 미달
결정적 급여 전환 예정 치료